1. Dönem Öz Değerlendirme
25 Mart 2026

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

1

OTELCİLİK HİZMETLERİ

02.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Naci ALTUN

 

 

 

 

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

Bekir TOZKOPARAN

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

Toplantı odası

İzzet ARSLAN

Toplantı odası

Emine HACISALİHOĞLU

Toplantı odası

Orhan HACISALİHOĞLU

2

DIŞ KAYNAK KULLANIMI

02.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Naci ALTUN

3

YAŞAM SONU HİZMETLER

02.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

Orhan HACISALİHOĞLU

4

TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ

02.02.2026

Saat: 15.00

60 dk.

Toplantı odası

Mesut BAYRAM

5

AFET VE ACİL DURUM YÖNETİMİ

03.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Oya YÜCESAN

 

6

TESİS YÖNETİMİ

03.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Şaban KELOĞLU

 

7

MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ

03.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

Aydoğan ÖZDEMİR

 

8

BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ

04.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Volkan CANDAĞ

 

9

HİZMETE ERİŞİM

04.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Volkan CANDAĞ

 

 

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

 

10

HASTA DENEYİMİ

09.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Elif ASLAN

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

11

EĞİTİM YÖNETİMİ

09.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Ayşe ÖZER

12

ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ VE KONTROLÜ

09.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

Özlem KAHVECİ

13

TEMİZLİK, DEZENF. VE STERİLİZASYON HİZMETLERİ

09.02.2026

Saat: 15.00
60 dk.

Toplantı odası

14

ORGAN VE DOKU NAKLİ HİZMETLERİ

09.02.2026

Saat: 16.00
30 dk.

Toplantı odası

15

ATIK YÖNETİMİ

10.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Kenan YILMAZ

Özlem KAHVECİ

16

SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI

10.02.2026

Saat: 12.00
60 dk.

Toplantı odası

Cevahir ÇEVİK

 

Hikmet UÇ

 

 

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

 

17

HASTA BAKIMI

11.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Aslı YASA

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

Neslihan KETBOĞA

Uğur ŞEN

18

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ

11.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

Neslihan KETBOĞA

19

ACİL SERVİS

11.02.2026

Saat: 15.00
60 dk.

Toplantı odası

Uğur ŞEN

20

KİMYASAL, BİYOLOJİK, RADYOLOJİK VE NÜKLEER (KBRN) TEHLİKELERİN YÖNETİMİ

11.02.2026

Saat: 16.00
60 dk.

Toplantı odası

21

RADYASYON GÜVENLİĞİ

12.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Buğra KUBALAS

22

İLAÇ YÖNETİMİ

12.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Selda KAHVECİ

23

BİYOKİMYA LABORATUVARI

12.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

Uzm.Dr. Şerife ÇEVİK

24

MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI

12.02.2026

Saat: 15.00
60 dk.

Toplantı odası

Uzm.Dr. Şerife ÇEVİK

25

TRANSFÜZYON HİZMETLERİ

12.02.2026

Saat: 16.00
30 dk.

Toplantı odası

Uzm.Dr. Şerife ÇEVİK

Beynure VERİMBAŞ

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

 

26

SOSYAL SORUMLULUK

13.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Gonca ARSLAN

Bekir TOZKOPARAN

 

 

 

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

27

KURUMSAL VERİMLİLİK

13.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Naci ALTUN

28

RİSK YÖNETİMİ

13.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

Gonca ARSLAN

Naci ALTUN

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

 

29

KURUMSAL YAPI

16.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

 

 

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

 

 

 

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

RAHİME ERYÜKSEL

 

 

 

 

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

 

 

 

 

NACİ ALTUN

30

KALİTE YÖNETİMİ

16.02.2026

Saat: 12.00
60 dk.

Toplantı odası

31

DOKÜMAN YÖNETİMİ

16.02.2026

Saat: 14.00
60 dk.

Toplantı odası

32

İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİM SİSTEMİ

16.02.2026

Saat: 15.00
60 dk.

Toplantı odası

33

GÖSTERGELERİN İZLENMESİ

17.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

34

DÖF SONUÇLANDIRMA ORANI

17.02.2026

Saat: 11.00
60 dk.

Toplantı odası

35

1. Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı
2. Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı
3. Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı

17.02.2026

Saat: 12.00
60 dk.

Toplantı odası

36

HASTA DENEYİM ANKETLERİ ANALİZİ

17.02.2026

Saat: 14.00
30 dk.

Toplantı odası

 

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

 

37

1. Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi 2. Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı

17.02.2026

Saat: 14.30
30 dk.

Toplantı odası

Zühal KOCAKULAK

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

Rahime ERYÜKSEL

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

Naci ALTUN

 

 

38

1. Hasta Düşme Oranı 2. Basınç Yarası Oranı

17.02.2026

Saat: 15.00
30 dk.

Toplantı odası

 

39

1. Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oran
2. Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı
3. Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı

18.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Neslihan KETBOĞA

Rahime ERYÜKSEL

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

40

Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

18.02.2026

Saat: 11.00
30 dk.

Toplantı odası

Mesut BAYRAM

41

Sağlık Kuruluna Geri Dönen Toplam Rapor Oranı

18.02.2026

Saat: 14.00
30 dk.

Toplantı odası

Nevim TAŞDELEN

42

İlaç Hatası Oranı

18.02.2026

Saat: 14.30
30 dk.

Toplantı odası

Selda KAHVECİ

43

1. Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı
2. Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi
3. Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi
4. Hasta Sevk Oranı

18.02.2026

Saat: 15.00
60 dk.

Toplantı odası

Uzm. Dr. Uğur YÜREĞİR

 

 

 

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

44

1. Personelin Eğitimlere Katılma Oranı
2. Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı
3. Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı

19.02.2026

Saat: 10.00
30 dk.

Toplantı odası

Ayşe ÖZER

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

 

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

 

 

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

 

45

1. Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı
2. Kurumdan Ayrılan Personel Oranı

19.02.2026

Saat: 10.30
30 dk.

Toplantı odası

Burcu MADEN SIBIÇ

46

İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni Oranı

19.02.2026

Saat: 11.00
30 dk.

Toplantı odası

Beynure VERİMBAŞ

47

1. Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi
2. SBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre

19.02.2026

Saat: 11.30
30 dk.

Toplantı odası

Volkan Resul CANDAĞ

48

1. Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı
2. Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı
3. Sağlık Gözetimi Tamamlanan Personel Oranı

19.02.2026

Saat: 14.00
30 dk.

Toplantı odası

Cevahir ÇEVİK

 

 

 

Hikmet UÇ

 

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme

49

1. Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı
2. Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı
3. Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
4. Biyokimya Laboratuvarında Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Oran
5. Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı

19.02.2026

Saat: 14.30
60 dk.

Toplantı odası

Uzm. Dr. Şerife ÇEVİK

 

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

 

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA

50

1. Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı
2. Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı


3. İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı

4. Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı
5. Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Oranı
6. Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı

19.02.2026

Saat: 15.30
60 dk.

Toplantı odası

 

NO

Değerlendirilecek Bölüm

Planlanan Tarih

Saat/ Süre

Yeri

Bölüm ve/veya Birim Sorumluları

Öz Değerlendirme Ekibi

51

1. El Antiseptiği Tüketim Oranı
2. El Hijyeni Uyum Oranı
3. Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı
4. Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enf. Hızı
5. Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı
6. Ventilatör İlişkili Pnömoni/Vent. İlişkili Olay Hızı

20.02.2026

Saat: 10.00
60 dk.

Toplantı odası

Özlem KAHVECİ

 

Rahime ERYÜKSEL

 

 

 

Gonca ARSLAN

 

 

 

Zühal KOCAKULAK

 

 

 

Nurdan YAMAN GÜNCAN

 

 

 

Nermin KÖKTÜRK CORA