SKS Kalite Yönetimi
11 Nisan 2023

KURUMSAL HİZMETLER

 

BÖLÜM

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

İMZA

Kurumsal Yapı

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

Kalite Yönetimi

Döküman Yönetimi

İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi

Risk Yönetimi

Uzm. Dr. Tahsin YÜKSEL

Başhekim Yardımcısı

 

Afet ve Acil Durum Yönetimi

Nizamettin ÖZDEMİR

Sivil Savunma Amiri

 

Kurumsal Verimlilik

Bekir TOZKOPARAN

İdari ve Mali İşler Müdürü

 

Eğitim Yönetimi

Emine FINDIKLIOĞLU

Eğitim Hemşiresi

 

Sosyal Sorumluluk

Gonca ARSLAN

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü

 

HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI HİZMETLER

 

BÖLÜM

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

İMZA

Hasta Deneyimi

Elif ASLAN

Hasta Hakları Birim Sorumlusu

 

Hizmete Erişim

Resul Volkan CANDAĞ

Bilgi İşlem Personeli

 

Yaşam Sonu Hizmetler

Orhan HACISALİHOĞLU

Sürekli İşçi

 

Sağlıklı Çalışma Yaşamı

Özlem KAHVECİ

Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

 

SAĞLIK HİZMETLERİ

 

BÖLÜM

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

İMZA

Hasta Bakımı

Nermin KÖKTÜRK CORA

2. Kat Sorumlu Hemşiresi

 

Gamze GÜLER

3.4.Kat ve TBC. Ünitesi Sor. Hemşiresi

 

Pakize Gülçin TÜRKMEN

Yoğun Bakım Hemşiresi

 

Uğur ŞEN

Acil Servis Sorumlu Hemşiresi

 

İlaç Yönetimi

Tolunay DIRAVACI

Eczacı

 

Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü

Özlem KAHVECİ

Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

 

Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri

Transfüzyon Hizmetleri

Uzm. Dr. Şerife ÇEVİK

Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı

 

Beynure VERİMBAŞ

Laboratuvar Sorumlu Teknisyeni

 

BÖLÜM

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

 

Radyasyon Güvenliği

Buğra KUBALAS

Radyoloji Teknisyeni

 

Acil Servis

Uğur ŞEN

Acil Servis Sorumlu Hemşiresi

 

Yoğun Bakım Ünitesi

Pakize Gülçin TÜRKMEN

Yoğun Bakım Hemşiresi

 

Biyokimya Laboratuvarı

Uzm. Dr. Tahsin YÜKSEL

Başhekim Yardımcısı

 

Mikrobiyoloji Laboratuvarı

Uzm. Dr. Şerife ÇEVİK

Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı

 

DESTEK HİZMETLERİ

 

BÖLÜM

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

 

Tesis Yönetim

Şaban KELOĞLU

Teknisyen

 

Otelcilik Hizmetleri

Bekir TOZKOPARAN

İdari ve Mali İşler Müdürü

 

Malzeme ve Cihaz Yönetimi

Dış Kaynak Kullanımı

Bilgi Yönetim Sistemi

Resul Volkan CANDAĞ

Bilgi İşlem Personeli

 

Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri

Mesut BAYRAM

Arşiv Personeli

 

Atık Yönetimi

Kenan YILMAZ

Sağlık Memuru

 

Özlem KAHVECİ

Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

GÖSTERGE

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

İMZA

GÖSTERGELERİN İZLENMESİ

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

KALİTE YÖNETİMİ

 

DÖF Sonuçlandırma Oranı

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ

 

Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı

Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı

Beyaz Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma Süresi

EĞİTİM YÖNETİMİ

 

Personelin Eğitimlere Katılma Oranı

Emine FINDIKLIOĞLU

Eğitim Hemşiresi

 

Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı

Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı

HASTA DENEYİMİ

 

Hasta Deneyim Anketleri Analizi

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI

 

Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı

Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı

Özlem KAHVECİ

Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

 

Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı

Personelin Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı

Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı

Burcu Maden

Tıbbi Sekreter

 

Kurumdan Ayrılan Personel Oranı

HASTA BAKIMI

 

Hasta Düşme Oranı

Zühal KOCAKULAK

Kalite Yönetim Direktörü

 

Basınç Yarası Oranı

İlaç Hatası Bildirim Oranı

Tolunay DIRAVACI

Eczacı

 

ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ VE KONTROLÜ

 

El Hijyeni Uyum Oranı

Özlem KAHVECİ

Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

 

El Hijyeni Malzemesi Tüketim Oranı

Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı

Santral Katater İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı

Üriner Katater İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı

Ventilatör İlişkili Pnömoni / Ventilatör İlişkili Olay Hızı

TRANSFÜZYON HİZMETLERİ

 

İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni Oranı

Uzm. Dr. Şerife ÇEVİK

Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı

 

Beynure VERİMBAŞ

Laboratuvar Sor.Teknisyeni

 

RADYASYON GÜVENLİĞİ

 

Tekrarlanan Röntgen Çekim Oranı

Buğra KUBALAS

Radyoloji Teknisyeni

 

GÖSTERGE

BÖLÜM KALİTE SORUMLUSU/ ÜNVANI

İMZA

ACİL SERVİS

 

Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı

Uzm. Dr. Irmak TÜRKER

Acil Servis Sorumlu Hekimi

 

Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi

Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi

Hasta Sevk Oranı

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ

 

Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı

Pakize Gülçin TÜRKMEN

Yoğun Bakım Hemşiresi

 

Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı

Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı

BİYOKİMYA LABORATUVARI

 

Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı

Uzm. Dr. Tahsin YÜKSEL

Başhekim Yardımcısı

 

Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı

Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı

Biyokimya Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı

Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı

MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI

 

Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı

Uzm. Dr. Şerife ÇEVİK

Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı

 

Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı

İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı

Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol ÇalışmalarındaUygunsuzluk Sayısı

Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı

Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı

BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ

 

Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi

Resul Volkan CANDAĞ

Bilgi İşlem Personeli

 

SBYS’ nin Devre Dışı Kaldığı Süre

TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ

 

Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

Mine KARAGÜLLE

TİG Birimi Sorumlusu

 

Sağlık Kuruluna Dönen Toplam Rapor Oranı

Nevim TAŞDELEN

(VHKİ)